Epididimitas


Apibrėžimas
Epididimitas – tai epididymio, vingiuoto kanalėlio gulinčio ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas ar infekcija. Tai dažniausia kapšelio uždegimo prežastis, tačiau gali išplisti į sėklidę ir vadinsis epididymoorchitu.

Pažeidžiamas organas ar kūno dalis
Sėklidė ir epididymis yra vyro reprodukciniai organai, apdengti sėklidės dangalais, kapšelio keliamuoju raumeniu, bei oda ir yra tarpvietės srityje.

Dažniausiai pažeidžiami asmenys:
Per metus suserga 1 iš 1000 vyrų, dažniausiai 19 – 40 metų.
Vaikų amžiuje dažniau serga turintys urogenitalines anomalijas, dažnai sergantys infekcinėmis ligomis.
Vyrams <35 metų amžiaus dažna lytiniu keliu plintančių infekcijų epididimito priežastis (Chlamidijų, gonorėjos).
Vyrams >35 metų epididimitas dažniau būna dėl dažnų šlapimtakio infekcijų.
Cheminės kilmės uždegimas būna retai.

 

Priežastys
Uždegimą sukelia mikroorganizmai atkeliavę krauju, iš šlapimo takų, lytiškai plintantys..
Dažnai serga vyrai turintys daug seksualinių partnerių, nesinaudojančių apsugos priemonėmis. Vaikams turintiems urogenitalines anomalijas sudaromos geros sąlygos infekcijai plisti, todėl turi būti gydomos anksti (pvz hidrocelė). Dažnos šlapimo sistemos infekcijos sukelia epididimitus vyresniems žmonėms (juos paprastai sukelia naturali mikroflora). AIDS sergantiems žmonės sukelti gali ir grybai (kandida).

 

Simptomai

Sunku šlapintis
Šlapimo nelaikymas
Skausmas šlapinantis
Pykinimas
Šaltkrėtis
Sėklidžių skausmas
Karščiavimas


Eiga
Epididimitas yra ūminė liga, jos simptomai progresuoja per parą. Pradžioje jaučiamas pilvo ar šono skausmas, vėliau nusileidžia į sėklidę. Jei esti lytiniu keliu plintanti infekcija, pirmiau pasireiškia šlaplės uždegimo požymiai.
Vyresniems vyrams būdinga buvusi šlaplės infekcija.
Būdingas kapšelio skausmas, patinimas, paraudimas. Skausmas pakėlus kapšelį praeina. Taip pat būdingas dažnas, skausmingas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas ar nelaikymas.
Karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas.

Komplikacijos
Jei pažeidimas abipusis vyras gali būti nevaisingas.
Sudėtingais, užleistais atvejais gali komplikuotis orchitu, kapšelio abscesu, sistemine infekcija (sepsiu).

Tyrimai
Gydytojas diagnozuoja apklausęs ligonį, jį ištyręs, atlikęs reikiamus tyrimus
Laboratoriniai tyrimai: šlapimo tyrimas – gali būti bakterijos šlapime, pūliai šlapime, teigiamas šlapimo pasėlis.
Kraujyje – padidėję uždegiminiai rodikliai (C reaktyvinis baltymas, leukocitai); gali būti teigiami ŽIV, sifilio markeriai.
Instrumentiniai tyrimai (daroma norint atskirti nuo sėklidės užsisukimo): radionuklidė scintigrafija – nustatoma kraujotaka sėklidėje, padidėjusi ar normali būdinga epididimitui, sumažėjusi sėklidės užsisukimui; spalvinis doplerio ultragarsinis tyrimas – taip pat leidžia įvertinti kraujotaką – padidėjusi doplerio bangų pulsacija nurodo epididimitą, sumažėjusi – sėklidės užsisukimą.
Retais atvejais patikslinti diagnozę daromos kapšelio pravėrimas ar jo turinio aspiracija.

 

Į puslapio viršų
 
 
Šiandien gimtadienius švenčia (146)
Lukas