Trombocitopenija


Apibrėžimas

Trombocitopenija – tai laikinas ar pastovus trombocitų (kraujo plokštelių) kiekio sumažėjimas kraujyje. Ji pasireiškia polinkiu kraujuoti.


Priežastys

Imuninės kilmės trombocitopenijos.

  • Idiopatinė trombocitopeninė purpura. Dėl neaiškios priežasties sumažėja trombocitų kiekis kraujyje, atsiranda kraujavimas, mėlynių. Skiriamos dvi šios ligos formos – ūminė ir lėtinė. Ūmine forma dažniausiai serga vaikai ir daugumai (> 80 proc.) liga išnyksta savaime. Lėtine forma dažniausiai serga suaugusieji – tik 10 proc. pasveiksta savaime.
  • Poinfekcinė trombocitopenija. Būna trumpalaikė, spontaniškai išnykstanti būklė po virusinių infekcijų vaikams ir jaunuoliams bei ilgalaikė, gydymo reikalaujanti būklė suaugusiesiems.
  • Autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, opinis kolitas, Krono liga ir kitos) gali būti kartu su imunine trombocitopenija.
  • Limproliferacinės ligos (leukemija, limfoma, mielominė liga ir kitos).
  • Kaulų čiulpų funkcijos nepakankamumas.
  • Trombocitopenija dažnai stebima kitų hematologinių ligų atveju, po apšvitinimo radioaktyviais spinduliais ir kaip virusinių infekcijų pasekmė. Medikamentinės priežastys. Daugelis medikamentų gali sukelti trombocitopeniją, ypač diuretikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Blužnies padidėjimas. Pasenę trombocitai paprastai ardomi blužnyje, o kai ji yra padidėjusi, ardomi greičiau, todėl jų kiekis kraujyje sumažėja.

Simptomai

Odos mėlynės
Smukus bėrimas
Kraujavimas iš nosies
Pūslės burnos gleivinėje
Kraujavimas iš virškinamojo trakto


Eiga

Odoje atsiranda įvairaus diametro mėlynių, smulkus taškinis hemoraginis bėrimas, burnos gleivinėje atsiranda pūslelių, pripildytų kraujo, kraujuoja iš nosies, virškinamojo trakto. Kritiškai sumažėjus trombocitų kiekiui kraujas gali išsilieti į smegenis.


Komplikacijos

Odoje atsiranda įvairaus diametro mėlynių, smulkus taškinis hemoraginis bėrimas, burnos gleivinėje atsiranda pūslelių, pripildytų kraujo, kraujuoja iš nosies, virškinamojo trakto. Kritiškai sumažėjus trombocitų kiekiui kraujas gali išsilieti į smegenis.


Tyrimai

Diagnostiniais tyrimais stengiamasi išsiaiškinti trombocitopeniją sukėlusią priežastį ir ją pašalinti, jei tai įmanoma. Labai svarbu įsitikinti ar tai ne „pseudotrombocitopenija“, todėl kraujo tepinėliai perskaičiuojami rankomis. Skiriamos trys formos:

  • Lengva forma: trombocitų kiekis kraujyje >50 tūkst.mm³.
  • Vidutinio sunkumo – trombocitų kiekis 50–30 tūkst.mm³.
  • Sunki – trombocitų kiekis < 30 tūkst.mm³.

Į puslapio viršų
 
 
Šiandien gimtadienius švenčia (163)
vilte